مقاومة الإنسولين ليست "سكرًا مرتفعًا"

استُخرج آليًا من صور الشرائح لتسهيل البحث، وقد يحتوي أخطاء. المرجع هو الشريحة نفسها.

إشارات الجسد هناك مرض يبدأ في جسدك قبل أن يلاحظه أحد بعشر سنوات. مقاومة الإنسولين ورقم سكرك الجميل لا يكشفه. ليست مرض سكر. هي اختناق طاقي خلوي. خلاياك ممتلئة بالطاقة فترفض المزيد دفاعا عن نفسها. فيرفع البنكرياس الإنسولين تعويضا حق ينهار النظام. السكر في الدم عرض متأخر جدا. الإنسولين يصرخ قبل السكر سنوات. IO إلى 5 حين يرتفع HbA1c، يكون البنكرياس قد بدأ يفشل فعلا. النافذة الذهبية تفتح وتغلق قبل أن تلاحظ. سيطرة لا تساوي علاجا الأرقام مقبولة بفضل الدواء. الجذر قائم. المؤشرات تتحرك. الدواء لايزال مطلوبا. خمود وظيفي (Remission) HbA1c تحت 6.5% بدون أي خافض سكر، لمدة ثلاثة أشهر فأكثر. شفاء مصطلح مرفوض سريريا. خمسة أرقام، لا رقم واحد. لا تثق بـ HbA1c وحده. الجذر يتحسن حين تتحرك هذه معا: - نزول محيط الخصر سبعة سنتيمترات على الأقل (الخطر يبدأ فوق أربعة وتسعين للرجال وثمانين للنساء) - عودة إنزيم الكبد ALT إلى الطبيعي - انخفاض الإنسولين الصائم تحت عشرة - انخفاض مؤشر HOMA-IR تحت اثنين ونصف - انخفاض نسبة TG على HDL تحت اثنين تحرك HbA1c وحده يعني استمرارا صامتا للمرض. لست مرشحا واحدا. الفئة الأولى مرشح قوي للخمود سكري أقل من ست سنوات، بنكرياس يعمل، لا مضاعفات. الفئة الثانية تحسن وتخفيف جزئي سكري أطول، أكثر من دواء. الهدف ليس الإيقاف الكامل. الفئة الثالثة الأدوية ضرورة، لا فشل سكري طويل، C-peptide منخفض، مرض قلب. الفئة الرابعة توقف فورا إغماء، ألم صدر، فقد وزن، حمل، أو استخدام إنسولين أو سلفونيل يوريا مع نية كيتو أو صيام. ليس كيتو. ليس صياقا. ليس مكملد. العلاج خمس عمليات تعمل معا: أولا، تفريغ دهن الكبد والبطن. ثانيا، بناء خزان العضلات. نالنا، إغلاق فرط الإنسولين اليومي. رابغا، إصلاح العوامل الكاشفة. منع الانتكاس. خامشا، لا واحدة منها كافية وحدها. من يخفض أولا؟ من يبقى؟ أول ما يخفض SuIfonyIurea و lnsulin خطر هبوط شديد مع كيتو أو صيام. ثانيا 4-DPP و Acarbose يحتفظ بهما GLP-I و SGLT2 حماية قلبية كلوية مستقلة عن السكر. آخر ما يخفض Metformin قبل أي كيتو أو صيام: أولا SGLT2 مع الكيتو يساوي خطر DKA. يوقف ثلاثة أيام قبل البدء. ثانيا Beta-bIockers لا توقف فجأة. تخفيف على أسبوعين إلى أربعة. ثالثا اختبار حمل قبل أي حمية كيتو أو صيام عند المرأة في سن الإنجاب. أي واحد منها ينقل المريض فورا إلى الفئة الرابعة. قراران مستقلان. الضغط لا يخفض لأن الوزن نزل. يخفض على متوسط أربعة عشر يوما من القياس امنزلي تحت مئة وخمسحين تخفيف من اثي عشر ونصف إلى خمسة وعشرين وعشرين بالمئة أسبوعيا. الكوليسترول تحسن مقاومة الإنسولين يصلح TG و HDL، لا خطر الشرايين. نسبة TG على HDL بصمة أيضية. ApoB و (Lp)a) و CAC هي خطر الشرايين الحقيقي. لا توقف Statin لأن السكر تحسن. ليس كل تكيس سببه الإنسولين. خمسة أنماط: الأول، مع مقاومة إنسولين واضحة. الثاني، وزن طبيعي مع اضطراب إنسولين خفي. الثالث، : نمط كظري التهابي: وزن طبيعي مع توتر مزمن وارتفاع DHEA-S. هذا النمط لا يعالج بالصيام، بل بضبط الكورتيزول والنوم. الرابع، خلل في الغدة الدرقية أو البرولاكتين أو الكظر يحاكي تكيس المبايض. ما بعد موانع الحمل أو توتر حاد. الخامس، و 17-OHP قبل أي Metformin. اختبر TSH و Prolactin LetrozoIe>— وليس CIomiphene— للإباصه العلاج الحقيقي نظام قرار: فرز الحالة قياس الجذر تفريغ الدهون بناء العضلة إغلاق الإنسولين اليومي إصلاح العوامل الكاشفة مراقبة تخفيف دواء محدد عند تحقق شروط الأمان. السؤال إلحقيقى ليس: كيف انزل السكر؟ لماذا يحتاج جسدي كل هذا الإنسولين؟ إيقاف الدواء ليس هد البداية. هو نتيجة محتملة حين يصيح الجسد أقل احتياجا له -- بالأرقام، لا بالرغبة. إشارات الجسد

للمادة نسخة أصلية في أرشيف بيت الفؤاد المحلي طوبقت مع المنشور.

المنشور على تيك توك