انسداد القناة الدمعية عند المرأة ليس دائمًا “حساسية” أو “جفاف”

استُخرج آليًا من صور الشرائح لتسهيل البحث، وقد يحتوي أخطاء. المرجع هو الشريحة نفسها.

الجزء الثاني إشارات الجسد لا تقرا منفردة التدمع عند المرأة ليس عرضا واحدا دائما قد يكون من سطح العين وقد يكون من مسار التصريف لذلك لا يكفي أن نسأل: هل العين جافة؟ هل فيها حساسية؟ بل يجب أن نسأل أيضا: أين تقف الدمعة؟ ى سطح العين تدمع ناتج عن جفاف أو تهيج سطح العين مسار التصريف انسداد أو خلل في قنوات التصريف المهم ليس وجود الدمعة فقط بل مكان الخلل lisharatalj ) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني ٠ افتتاحية السلسلة إشارات مبكرة هذه العلامات قد تعني أن التصريف بدأ يضعف: رارا: • دمع متكرر بلا بكاء • تدمع مع الهواء أو البرد • ثقل خفيف قرب زاوية العين الداخلية • حاجة متكررة لمسح الدمع • تهيج يأتي ويذهب هذه ليست مرحلة خطر لكنها إشارة لا ثهمل إذا تكررت بداية ضعف التصريف تظهر قبل الانسداد الكامل ادatأف١ ا) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني • إشارات الركود عندما لا تصرف الدموع جيدا تبدأ بالبقاء وقتا أطول فتظهر علامات مثل: لزوجة صباحية إفرازات خفيفة • التصاق الجفن عند الاستيقاظ تكرار الالتهاب في نفس العين تورم بسيط قرب زاوية العين هنا لم تعد المشكلة دمعة فقط بل ركود داخل الطريق الركود هو الجسد 1)) بين التدمع والالتهاب *1¯>1 تجمع الدموع في الكيس الدمعي ركود داخل القناة الدمعية ا )) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاي • القا افتتاحية السلسلة إشارات الالتهاب إذا تحول الركود إلى التهاب قد تظهر: إفرازات صفراء • احمرار متكرر ه ألم عند الضغط قرب الأنف • تورم في زاوية العين الداخلية • رائحة أو قيح أحيانا ه الركود يجعل القناة بيئة أسهل للالتهاب كلما طال الركود زادت قابلية الالتهاب رف إشارات الجسد asad.com إفرازات صفراء احمرار متكرر ألم عند الضغط قرب الأنف تورم في زاوية العين الداخلية رائحة أو قيح أحيانا الجزء الثاني علامات الخطر هذه ليست مرحلة انتظار منزلي: ألم شديد تورم ساخن قرب الأنف احمرار واضح إفراز قيحي حمى تشوش رؤية امتداد التورم للجفن أو الخد هنا يجب مراجعة طبيب عيون بسرعة @ هذه مؤشرات تحتاج تقييما عاجلا لم اد، دا ) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني fPANDO أم SALDO PANDO انسداد مكتسب أولي غالبا يتطور تدريجيا بسبب التهاب وتليف داخل مسار التصريف Sلا SALDO انسداد ثانوي بسبب عامل واضح خارج القناة مثل: إصابة، ورم، دواء، إشعاع، مرض أنفي أو جييي، مرض التهابي جهازي ليس كل انسداد له نفس القصة ام، دا إ) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاي لماذا هذا التفريق مهم؟ في PANDO المشكلة غالبا في القناة نفسها في SALDO قد تكون القناة ضحية لسبب آخر لذلك لا يكفي أن نقول: نفتح القناة بل يجب أن نسأل: هل هناك سبب ثانوي يجب اكتشافه أولا؟ فتح الطريق دون فهم السبب قد يؤدي إلى فشل العلاج التفريق يفير هى التشخيص والعلاج PANDO انسداد القناة الدمعية الأولي المشكلة في القناة نفسها العمل المطلوب Ä تقييم القناة تصوير القناة . تفتيث أو توسعة . متابعة القناة . الهدف فتح القناة واستعادة التدفق SALDO انسداد القناة الدمعية الثانوي سبب ثانوي في الأنف أو الجيوب أو الأنف الخلفي العمل المطلوب البحث عن السبب الأنف والجيوب ٠ الأنف الخلفي • الحساسية والاالتهاب ٠ الهدف علاج السبب أولا ثم إعادة التقييم rtدأف١ )) إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني كيف يبدأ التشخيص؟ التشخيص يبدأ بالفحص وليس باسم المرض يفحص الطبيب: سطح العين ) الجفن ف النقطة الدمعية ف) زاوية العين الداخلية (ف) وجود إفراز أو تورم ف) اتجاه الجفن والرموش ف) علامات التهاب الجفن أو الملتحمة (و) الهدف: هل المشكلة سطحية؟ أم في مسار التصريف؟ سطح العين الجفن النقطة الدمعية زاوية العين الداخلية وجود إفراز أو تورم م اتجاه الجفن ما والرموش علامات التهاب الجفن أو الملتحمة الفحص الجيد يحدد أين يبدأ الخلل ratalj دأ ا إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني اختبارات التصريف احتيار الصبعق ى Fluorescein Dye Disappearance Test لمعرفة هل تختفي الصبغة طبيعيا أم تبقى بسبب ضعف التصريف lrrigation لمعرفة هل السائل يمر أم يرتد وهل الانسداد جزئي أم كامل Tلاي الاختبارات لا تعطي اسما فقط بل تحدد درجة الانسداد اما إ إشارات الجسد .—asad.com الجزء الثاني تقييم روتيني متابعة وعلاج محافظ متى نحتاج تصويرا؟ حالات تستدعي تصويرا ليس كل تدمع يحتاج تصويرا لكن التصوير قد يكون مهما إذا وجد: اشتباه بورح • إصابة سابقة • التهاب جيوب شديد تورم غير معتاد • فشل متكرر بعد علاج • أعراض لا تشبه PANDO المعتاد التصوير هنا ليس للتأكيد فقط بل لاستبعاد سبب ثانوي نلجأ للتصوير عندما نشك بسبب غير اعتيادي إ) إشارات الجسد .-—asad.com

للمادة نسخة أصلية في أرشيف بيت الفؤاد المحلي طوبقت مع المنشور.

المنشور على تيك توك