الحزام الناري ليس مجرد طفح جلدي

استُخرج آليًا من صور الشرائح لتسهيل البحث، وقد يحتوي أخطاء. المرجع هو الشريحة نفسها.

الشريحة 1 الحذام النادى طفحا جلديا الاسم الطبي الدقيق لهذا المرض هو الهربس النطاقي .oster. Herpes. وهو ليس عدوى جلدية جديدة تبدأ من الجلد، بل إعادة تنشيط لفيروس Varicella-zoster virus (VZV) الكامن داخل العقد العصبية بعد إصابة سابقة بجدري الماء. ولهذا فالفهم الصحيح للمرض بيدأ من العصب لا من البثور، ومن التوقيت لا من شكل الجلد فقط. فيروس VZV الكامن داخل العقد العصبية إشارات الجسد isharataljasad.com ينتقل على طول العصب الحسي ليسيب طفحا جلديا أحادي الجانب ضمن توزيع جلدي (Dermatome) الشريحة 2 لماذا يظهر الآن ج الحزام الناري Why does shingles appear now? يبقى فيروس ٧2٧ كامنا في العقد العصبية منذ إصابة سابقة بجدري الماء، ثم يظهر لاحقا عندما تنخفض المراقبة المناعية إلى حد يسمح بإعادة تنشيطه. المسار البيولوجي كمون في إصابة سابقة العقد العصبية بجدري الماء كسر الكمون بسبب ضعف المناعة أهم العوامل الأدوية المثبطة للمناعة إعادة التنشيط والهجوم العصي المناعة سير الفيروس على طول العصب نحو الجلد مسببا الألم والطفح الحويصلي. التقدم في العمر، خاصة بعد 50 سنة الضغط النفسي أو الجسدي الشديد المزمنة الخلاصة الذهبية الفيروس لا يظهر عبئا، بل عندما تفشل آليات احتوائه المناعي. إشارات الجسد isharataljasad.com الشريحة 3 المرحلة البادريـة (المخفية) Prodromal stage قبل ظهور الطفح الجلدي بـ 2—4 أيام غالبا، يبدأ الفيروس بالنشاط داخل العصب، لكن الجلد لم يظهر أي علامات بعد. إعادة تنشيط الفيروس داخل العصب قبل ظهور الطفح في هذه المرحلة قد يشعر المريض بـ: ألم موضعي أو حرقان • وخز أو تنميل فرط حساسية للمس حكة موضعية فتور وإرهاق عام • صداع خفيف • وأحيائا حساسية للضوء وهنا الخطأ الشائع قد يفشر الألم على أنه شد عضلي، أو ألم صدري، أو آلم كلوي، أو مشكلة عصبية أخري، لأن الجلد لم يظهر علاماته بعد. الفهم الصحيح الأعراض تبدأ من العصب قبل الجلد. إشارات الجسد isharataljasad.com الشريحة 4 مرحلة الطفح والحويصلات Vesicular eruption stage بعد المرحلة البادرية يظهر الطفح في نفس المسار العصبي، ثم يتحول إلى عناقيد حويصلية مملوءة بسائل. تستمر حويصلات جديدة في الظهور عادة 3—5 أيام، ثم تبدأ بالجفاف والتقشر. يلتئم الجلد غالبا خلال 2—4 أسابيع، وقد تمتد النوبة إجمالا في بعض الحالات إلى 2—6 أسابيع بحسب الشدة والموقع والحالة المناعية. نقاط مهمة الى العدوى تكون فقط من الحويصلات تظهر في جهة واحدة فقط الحويصلات النشطة المفتوحة. على مسار عصبي محدد. التدخل المبكر خلال أول 72 ساعة • لا تعبر عادة خط المنتصف. من ظهور الطفح مهم. لماذا التدخل المبكر مهم؟ لأنه يقلل تكاثر الفيروس، ويسرع الشفاء، ويخفف شدة الألم، ويقلل خطر المضاعفات، خاصة الألم العصبي التالي للهربس PHN. إشارات الجسد isharataljasad.com الشريحة 5 كيف يشخص الهربس النارى؟ How is herpes zoster diagnosed? التشخيص يعتمد أساسا على الفحص السريري، وقد يحتاج @ الطبيب إلى بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص أو في الحالات غير الواضحة. طرق التشخيص تشمل • الفحص السريري • تحليل عينة من سائل الفقاعات PCR للكشف عن المادة الوراثية للفيروس • اختبارات الدم، لكنها أقل فائدة في المراحل المبكرة أفضل وقت للفحوصات خلال أول 3 إلى 5 أيام من ظهور الطفح. (ع وكلما تم التشخيص والعلاج مبكرا، كانت النتائج أفضل والمضاعفات أقل. متى يجب الذهاب للطوارئ؟ إذا كان الألم شديدا جدا ولا يستجيب للمسكنات إذا ظهرت أعراض عصبية مثل ضعف العضلات، صداع شديد، دوخة أو تشوش إذا كانت هناك حمى عالية وإرهاق شديد • إذا كان المريض ضعيف المناعة إشارات الجسد isharataljasad.com الشريحة 6 كيف يتم علاج الهربس الناري؟ How is shingles treated? لا يوجد علاج يقضي على فيروس VZV من الجسم نهائيا، لكن العلاج المبكر يساعد على: تقليل شدة الألم، تسريع الشفاء، منع المضاعفات. العلاج ينقسم إلى ثلاث مسارات مسكنات الألم: (Paracetamol) باراسيتامول • (lbuprofen) إييوبروفين • • وقد تستخدم أدوية أقوى عند الحاجة. • تجنب الحك أو خدش الطفح • ارتداء ملابس قطنية فضفاضة 1) العلاج بالأدوية وهو الأهم في أول 72 ساعة مضادات الفيروسات: أسيكلوفير (Acyclovir) فالاسيكلوفير (VaIacycIovir) (Famciclovir) فامسيكلوفير • وتقلل من تكاثر الفيروس وتسرع الشفاء وتقلل الألم. • غسل المنطقة بلطف • كمادات باردة • لوشن كالامين أو مرطبات سهدئة 2) العناية الموضعية بالجلد • علاج في المستشفى إذا كان الألم شديدا أو هناك ضعف مناعة • وفي حالة إصابة العين يحتاج المريض إلى علاج فوري من صبيب العيون 3) فى الحالات الشديدة أو المضاعفات aRa ما يجب تجنبه أثناء العلاج التوتر والإرهاق النفسي قدر الإمكان إشارات الجسد isharataljasad.com الكحول والتدخين التعرض المباشر الماء الساخن جدا والاستحمام الطويل الشريحة 7 الألم العصبي التالي للهربس (لح ر p) Postherpetic neuralgia أخطر ما بعد النوبة ليس شكل الجلد، بل استمرار ألم العصب. قد يلتئم الجلد ويبدو طبيعيا، لكن العصب يظل متأثرا ويستمر بإرسال إشارات ألم. الألم العصبي التالي للهربس PHN هو ألم يستمر ا أكثر من 90 يوما بعد بداية الطفح. كيف يبدو الألم؟ • حرقان شديد ألم عميق أو طاعن • وخز وإبر فرط حساسية للمس وقد يستمر شهورا أو حتى سنوات أهم عوامل زيادة الخطر • التقدم في العمر، خاصة فوق 50 سنة شدة الألم في المرحلة البادرية • انتشار الطفح أو إصابة أكثر من عصب جلدي • ضعف المناعة والأمراض المزمنة الرسالة الأساسية شفاء الجلد لا يعني أن العصب قد تعافى. إشارات الجسد isharataljasad.com الشريحة 8 العدوى والانتقال الحزام الناري Transmission and contagion متى يكون المرض معديا؟ عندما تكون الحويصلات نشطة ومفتوحة ومليئة بالسائل. يقل الخطر مع جفاف الآفات، وينتهي خطر العدوى عندما تجف كل الأفات وتتقشر بالكامل. ماذا ينتقل فعليا؟ ما ينتقل هو فيروس VZV. المخالط غير المحصن لا يصاب مباشرة بالحزام الناري، لكنه قد يصاب يجدري الماء إذا لم بسبق له المرض أو اللقاح. كيف ينتقل؟ بالملامسة المباشرة لسائل الحويصلات. لمس الحويصلات من الخارج لا يعني عدوى تلقائيا، لكن الخطر الأعلى يكون عند ملامسة سائل الحويصلة إذا كانت مفتوحة أو راشحة. من الأكثر عرضة للخطر؟ • من لم بسبق له الإصابة بجدري الماء أو لم يتلق اللقاح • الحوامل غير المحصنات حديثو الولادة • ناقصو أو مثبطو المناعة كيف تقلل نقل العدوى؟ تغطية الطفح بالكامل بضماد نظيف وجاف لمس آو خدش الحويصلات تجنب غسل اليدين جيدا بعد ملامسة المنطقة أو تغيير الضماد عدم مشاركة المناشف أو أدوات العناية الشخصية • تجنب مخالطة الفئات عالية الخطورة حتى تجف الأفات ونتقشر بالكامل قد يسيب جدري الماء الحزام الناري في المريض ينقل فيروس VZV+...+ للمخالط غير المحصن، ولا ينقل الحزام الناري نفسه مباشرة. إشارات الجسد isharataljasad.com

للمادة نسخة أصلية في أرشيف بيت الفؤاد المحلي طوبقت مع المنشور.

المنشور على تيك توك